• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Éléments de diagnostic d’HTA gravidique
    • 2 - Évolutions des différents types d’HTA au cours de la grossesse
      • 2.1 - En cas d’HTA chronique
      • 2.2 - En cas d’HTA gravidique
      • 2.3 - En cas de pré-éclampsie surajoutée
    • 3 - Objectifs de l’examen d’une femme enceinte hypertendue
    • 4 - Diagnostic clinique de sévérité
    • 5 - Explorations à réaliser
      • 5.1 - Sur le plan maternel
      • 5.2 - Sur le plan fœtal
    • 6 - Principes de la prise en charge thérapeutique
    • 7 - Modalités du traitement médical antihypertenseur
    • 8 - Conduite à tenir après l’accouchement
    • 9 - Mesures préventives pour les grossesses suivantes
    • 10 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

9  -  Mesures préventives pour les grossesses suivantes

Un antécédent d’HTA gravidique ou de pré-éclampsie peut récidiver lors d’une prochaine grossesse, en général sur un mode comparable (PE) mais aussi sous d’autres formes (RCIU, HRP, MFIU).

Il faut prévoir :

• l’arrêt d’un éventuel tabagisme et des autres toxicomanies ;
• la surveillance renforcée à l’aide du Doppler des artères utérines. Des altérations franches et bilatérales du doppler utérin (faible diastole, incisure protodiastolique ou notch) traduisent une insuffisance de la circulation utéro-placentaire. Ces altérations peuvent précéder de plusieurs semaines l’apparition de l’HTA et/ou du RCIU ;
• un traitement préventif par aspirine à faibles doses :