Réponses cas clinique N°13
1-La radiographie thoracique de face objective une opacité sous-claviculaire droite (flèche) dense arrondie à limite externe pariétale et interne floue se raccordant à angle aigu avec la paroi thoracique avec des opacités infiltratives hilo-axillaires droites et gauches.
Elle montre également un poumon emphysémateux avec un aspect festonné des coupoles.
2- Les diagnostics à évoquer sont :
-Un carcinome bronchique devant l’âge, le tabagisme chronique et les caractéristiques de l’opacité sous-claviculaire droite.
-La tuberculose pulmonaire commune dans sa forme pseudo-tumorale.
3- Devant la suspicion de de tuberculose pulmonaire commune il faut réaliser un bilan comprenant une intradermoréaction à la tuberculine avec la recherche de BK dans les expectorations (examen direct et culture), et devant la suspicion de carcinome bronchique il faut compléter par une bronchoscopie avec une éventuelle biopsie pour étude anatomopathologique.
