6 - Sémiologie de l’insuffisance ventriculaire droite
6.
1 - Signes fonctionnels
Les signes fonctionnels sont :
- une hépatalgie d’effort : douleur spontanée de l’hypochondre droit aux efforts ou provoquée par la palpation de l’hypochondre droit
- une prise de poids
- des œdèmes des membres inférieurs.
6.
2 - Signes physiques
L’examen clinique retrouve :
- le signe de Harzer : perception anormale des battements cardiaques au niveau de la région sous xiphoïdienne liée à une hypertrophie-dilatation ventriculaire droite
- une tachycardie
- un bruit de galop au foyer tricuspide
- des signes de stase :
- distension des veines jugulaires externes
o reflux hépato-jugulaire
o hépatomégalie
o expansion systolique du foie : reflux de sang lors de la systole du ventricule droit dans l’oreillette droite, la veine cave inférieure, les veines sus-hépatiques et le foie
o œdèmes des membres inférieurs blancs mous, déclives et prenant le godet.
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