Votre réponse :

Réponse attendue :

• Présence d'une ulcération pulpaire ou d'une cicatrice déréprimée.
• Manœuvre d'Allen positive.
• Absence de rémission estivale.
• Début après 40 ans.
• Absence d'antécédent familial.
• Atteinte de tous les doigts, pouce compris
• Présence de signes cliniques de sclérodermie systémique :
• sclérose cutanée, télangiectasies, calcinose,
• crépitants, dyspnée, dysphagie, pyrosis.

Commentaires
La sclérodermie systémique est une des principales causes de syndrome de Raynaud secondaire. Il faut évoquer son diagnostic devant ces signes et réaliser alors une capillaroscopie périunguéale (recherche d'une raréfaction et ou/d'une désorganisation du lit capillaire périunguéale, associée à la présence de mégacapillaires) et un dosage d'anticorps antinucléaires (recherche d'anticorps anti-centromères ou anti-topo-isomérase.
Le diagnostic est important en raison des conséquences pronostiques et thérapeutiques.