4 - Explorations complémentaires

L’IRM est actuellement la technique d’imagerie de référence lors d’une compression médullaire ou d’un syndrome de la queue de cheval (cf. figure 20.4 au chapitre 20). Elle permet de localiser la compression et d’évoquer une hypothèse diagnostique. Elle doit être demandée en urgence, car la prise en charge médicale et/ou chirurgicale doit être très rapide.
L’analyse du liquide céphalorachidien par ponction lombaire est utile lorsqu’un processus inflammatoire ou infectieux est suspecté.
Le bilan demandé ensuite dépend du contexte, par exemple recherche d’un néoplasme primitif en cas de métastase, bilan infectieux si spondylodiscite infectieuse avec abcès épidural.