Points Essentiels
- Devant une arthropathie aiguë microcristalline, le diagnostic étiologique est orienté par le terrain.
- La goutte résulte d’une hyperuricémie chronique supérieure à 420 µmol/l.
- Le diagnostic d’arthropathie microcristalline repose principalement sur la présence de microcristaux dans un liquide articulaire.
- Devant une arthropathie aiguë microcristalline, le diagnostic de chondrocalcinose articulaire repose sur la présence de microcristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté dans une articulation et sur l’existence de calcifications articulaires radiographiques caractéristiques.
- Une hyperuricémie isolée, de même qu’un premier accès goutteux, ne justifient pas la mise en route d’un traitement hypo-uricémiant.
- Le traitement hypo-uricémiant de référence est l’allopurinol ; il doit systématiquement être associé à la colchicine ou à un AINS en début de traitement.
