Points Essentiels
- La polyarthrite rhumatoïde est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques.
- Il s’agit d’une polyarthrite bilatérale et symétrique à tendance destructrice et déformante.
- Le diagnostic doit être aussi précoce que possible.
- Certains marqueurs biologiques sont particulièrement évocateurs : présence du facteur rhumatoïde et/ou présence d’anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti-CCP).
- Il existe de nombreux facteurs pronostiques dont : la sévérité initiale clinique et biologique, le caractère érosif d’emblée.
- La polyarthrite rhumatoïde nécessite une prise en charge spécialisée, précoce, individuelle et multidisciplinaire.
- Le but du traitement est d’obtenir l’indolence et l’absence de lésions structurales, donc d’éviter le handicap.
- L’introduction précoce d’un traitement de fond est actuellement préconisée.
- Les traitements locaux doivent être également utilisés à chaque fois que nécessaire comme les infiltrations cortisoniques ou les synoviorthèses isotopiques.
- Le suivi d’un malade atteint de polyarthrite rhumatoïde nécessite une surveillance clinique, biologique et radiographique extrêmement régulière.
