6 - Points d'impact des thérapeutiques anti-inflammatoires

     Les anti-inflammatoires non stéroïdiens bloquent la synthèse des médiateurs de l’inflammation (prostaglandines et leucotriènes) et ils limitent le recrutement des polynucléaires ainsi que l’afflux de macrophages sur le site inflammatoire. Les glucocorticoïdes agissent de manière similaire mais vont en outre directement bloquer la production macrophagique des cytokines de l’inflammation, comme le TNFα, l’IL-1 et l’IL-6 et le GM-CSF (Granulocyte/Monocyte Colony Stimulating Factors), et favoriser la synthèse de l’enzyme qui produit les dérivés nitrés.

     Les inhibiteurs directs du TNF et de l’IL-1 ne font pas partie de la famille des anti-inflammatoires. Ils ont cependant une action anti-inflammatoire et sont efficaces dans les maladies où la production de ces cytokines est en excès, comme la polyarthrite rhumatoïde. Les anti-TNF agissent également sur le recrutement des macrophages et l’activation des cellules endothéliales.