Quatre jours après son retour d'un safari photo au Kenya, Matthias âgé de 45 ans est adressé par son médecin traitant aux urgences pour fièvre, frissons, céphalées importantes, adénopathie satellite de la lésion cutanée en photo ci-dessous.
Cas clinique
Question
1
Quels diagnostics pouvez-vous évoquer ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
Paludisme car fièvre et céphalées Trypanosomose humaine africaine car fièvre, céphalées et lésion qui évoque un trypanome = chancre d'inoculation Rickettsiose à R. africae mêmes raisons.
Question
2
Quels renseignements devez-vous demander à Mr. P concernant son voyage ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
Prévention des piqûres d'arthropodes Vêtements longs avec insecticides Répulsifs sur les parties découvertes Chimioprophylaxie du paludisme Conditions du safari
Question
3
Quels examens biologiques sont à effectuer en urgence ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
Recherche d'hématozoires du paludisme Recherche de trypanosome dans le sang Recherche de trypanosome au niveau de la lésion Hémogramme- thrombopénie ? -