Points essentiels

Les bilharzioses se contractent au cours d’un contact prolongé avec une eau douce ou saumâtre contenant des furcocercaires.
Six espèces sont pathogènes pour l’homme et sévissent à l’état endémique en zone tropicale et subtropicale du globe.
Les mollusques, hôtes intermédiaires, sont spécifiques de chaque espèce de schistosomes.
La symptomatologie est essentiellement liée à la migration et surtout à la rétention des œufs. Elle dépend de l’espèce de schistosome et de l’organe contaminé.
L’hématurie indolore et capricieuse est le maître symptôme de la bilharziose urogénitale.
La pathologie hépatosplénique est la complication majeure des bilharzioses intestinales et artério-veineuses.
L’hyperéosinophilie est évocatrice, en association avec les données cliniques et épidémiologiques.
Le diagnostic biologique en phase d’état repose sur la mise en évidence des œufs dans les urines, dans les selles voire les biopsies (rectale, vésicale, hépatique,…).
Les techniques sérologiques permettent souvent une orientation diagnostique de bonne valeur en phase d’invasion.
L’imagerie médicale est d’un grand recours pour le bilan d’extension.
Le traitement médical repose sur le praziquantel.
La lutte contre la maladie impose une stratégie globale comprenant la lutte contre les mollusques, le traitement des sujets parasités, la gestion des excrétats et l’éducation sanitaire.