4  -  Artériosclérose


Les artères rétiniennes peuvent être le siège de lésions d’artériosclérose. Elles se traduisent par des lésions chroniques, irréversibles, mais asymptomatiques en dehors des complications.

Les principaux signes de l’artériosclérose sont :

  • l’accentuation du reflet artériolaire au fond d’oeil, dû à l’épaississement pariétal ; normalement la paroi vasculaire est transparente et seule la colonne sanguine est visible à l’examen du fond d’oeil. L’accentuation du reflet artériolaire donne à l’artère un aspect argenté ou cuivré. On peut observer également la présence d’engainements artériels.
  • dans le signe du croisement, la veine rétinienne apparaît écrasée au niveau du croisement artérioveineux, et dilatée en amont ; ceci correspond à un rétrécissement du calibre veineux par la paroi de l’artère artérioscléreuse, du fait d’une gaine adventicielle commune ; à un stade de plus, on observe la présence d’hémorragies rétiniennes au niveau du signe du croisement : on parle de « préthrombose ».
Figure 4 : Artériosclérose : engainements artériels
Engainements artériels.
Figure 5 : Artériosclérose : signes du croisement
Signes du croisement.
Figure 6 : Artériosclérose : engainement artériel (flèche)
Engainement artériel (flèche).
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