Le parallélisme des deux yeux est conservé en position primaire (a), mais il existe une limitation de l’adduction de l’oeil droit dans le regard latéral gauche (b).
Campus d'Ophtalmologie - Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF)
Item 102 (ex item 125) : Oeil et sclérose en plaques
2. Autres atteintes
→ Atteintes oculo-motrices
Il peut s'agir de :
- paralysies du VI, avec :
- diplopie,
- convergence de l’oeil atteint,
- déficit de l’abduction,
- position compensatrice de la tête, tournée du côté de la paralysie oculo-motrice.
- paralysies internucléaires : l’ophtalmoplégie internucléaire est très évocatrice de SEP ; elle est due à une atteinte de la bandelette longitudinale postérieure reliant noyau du III et noyau du VI : le parallélisme des deux yeux est conservé en position primaire ; dans le regard latéral (du côté opposé à la lésion) :
- l’oeil atteint présente un déficit de l’adduction,
- alors que l’adduction des deux yeux est conservée dans la convergence.
→ Nystagmus
Il est présent chez plus d’1/3 des patients présentant une SEP évoluant depuis plus de cinq ans.
→ Périphlébites rétiniennes
Il s'agit d'engainements blanchâtres des veines rétiniennes périphériques ; ces périphlébites sont présentes chez 5% des patients.
Figure 3 : Paralysie interernucléaire
3/3