La membrane est une barrière physique qui prévient la perte de matériau, empêche les fibroblastes de pénétrer dans le défaut osseux et donne aux cellules osseuses le temps nécessaire à la régénération.
Elles sont utilisées lors de la régénération tissulaire guidée (RTG) ou de la régénération osseuse guidée (ROG).
Rôle de la membrane :
Deux types de membrane :
Leurs impératifs :
Elles doivent rester en place 4 à 6 semaines sans infection ou exposition.
Biologiquement inertes, ces membranes inertes biologiquement, elles présentent une structure polymérique très fine, avec des pores uniformes de diamètre : 0,025 – 10 µm. L’épaisseur varie entre 90 et 170 µm
Hydrophiles, elles sont constituées d’un polymère à base d’acétate et de nitrate de cellulose purs.
Leur coût est peu élevé, mais elles sont fragiles et difficiles à manipuler.
Elles sont composées de polycarbonate. Elles sont lisses et perforées de trous calibrés par bombardement ionique. Le diamètre des pores est compris entre 0,015 à 12 µm.
Elles sont rigides et non poreuses.
Leur taux d’échec est important, par vascularisation insuffisante, non porosité et risque d’exposition
Ces membranes synthétiques comportent un mélange hypo-allergène de peptides purifiés, dérivés du collagène du derme du porc. Elles comprennnent 2 couches comportant du collagène :
Les pores permettent une perméabilité aux antibiotiques. Mais, elles restent imperméables aux bactéries.
Elles sont adhérentes, flexibles, durables, et non allergènes.
Première membrane mise sur le marché, elle est à base de e-PTFE : polytétrafluoroéthylène expansé, obtenu par frittage du PTFE, extrusion et étirage.
Avec PTFE, un polymère vinylique de haute stabilité dans les systèmes biologiques, produit à partir du monomère tétrafluoroéthylène par polymérisation radicalaire.
C’est un matériau semi-cristallin et semi-opaque.
La micro-porosité est asymétrique :
Il en existe deux types :
La trame présente des nodules et des fibrilles avec une microporosité variant entre 60 et 80 %.
Avec deux parties : une colerette ou bandeau coronaire et une partie apicale ou jupe.
Deux parties : une partie interne ou centrale et une partie externe périphérique, moins rigide.
Elle est renforcée d’une structure en titane. La maniabilité est ainsi augmentée. Elle ne se déforme pas sous le poids du lambeau.