Points essentiels
  • Sécrétions des glandes endocrines modifiées par la grossesse.
  • Métabolique :
    – métabolisme du glucose : anabolisme maternel avec  hyperinsulinisme jusqu’à 22 SA, puis catabolisme maternel avec légère résistance insulinique,
    – lipides et protides plasmatiques très augmentés.
  • Cardio-vasculaire :
    – vasodilatation, 
    – hypervolémie,
    – augmentation du débit cardiaque.
  • Hématologique :
    – augmentation du volume plasmatique en premier puis augmentation de la masse érythrocitaire,
    – besoins accrus en fer et folates,
    – hyperleucocytose,
    – diminution légère des plaquettes.
  • Hémostase :
    – taux de fibrinogène et des facteurs VII, VIII, X et VWF augmentation,
    – risque thrombotique ++ en post-partum,
  • Respiratoire : augmentation débit et fréquence respiratoire pour satisfaire les besoins accrus en oxygène.
  • Rénal et urinaire :
    – débit plasmatique rénal et filtration glomérulaire augmentation,
    – régulation hydrosodée,
    – stase vésicale et reflux vésico-urétéraux.
  •  Digestif :
    – nausées, vomissements au premier trimestre,
    – reflux gastro-œsophagien ensuite, vidange gastrique et temps de transit augmentation,
    – lithogénicité de la bile.
  • Dermatologique :
    – augmentation de la pigmentation,
    – modifications vasculaires (varices, œdèmes, angiomes, etc.),
    – modifications des muqueuses, des phanères, 
    – augmentation de la sécrétion des glandes sudorales eccrines,
    – Vergetures.
  • Locomoteur :
    – hyperlaxité,
    – sciatalgie,
    – hyperlordose.
  • Ophtalmologique :
    – ptosis de paupières,
    – myopie et presbytie transitoires,
    – intolérance aux lentilles de contact.
  • Odontologique : risque accru de caries et d’érosions dentaires,
  • Gynécologique : hypervascularisation vulvovaginale et des seins,
  • Psychologique : processus de maternalité.