3 - Vérification de la présentation

3 . 1 - Présentation du siège

L’échographie permet de confirmer la présentation du siège, son caractère complet ou non, la recherche d’une hyper-extension de la tête.

3 . 2 - Variété de position

L’échographie apporte des données concernant la variété de position de la présentation dans le bassin maternel. Elle doit être pratiquée en cas de doute avant toute pose d’instruments (forceps, ventouse).
Les points de repère sont d’une part le rachis permettant de déterminer le côté du dos et d’autre part les orbites situant la position de la tête fœtale par rapport au bassin maternel.

3 . 3 - grossesse gémellaire

L’échographie doit être présente à toutes les phases de cet accouchement. En effet, elle permet :

de préciser au dernier moment les présentations respectives
de vérifier le site du ou des placentas
de recontrôler la biométrie
de repérer par Doppler ombilical d’éventuelles différences entre un transfuseur et un transfusé.

Mais surtout, après la naissance du premier jumeau, elle permet de contrôler la situation du deuxième jumeau et de conduire une éventuelle version grande extraction en cas de présentation transverse.
L’échographie guidant la main vers les pieds et orientant le sens de la rotation, le temps d’extraction est alors grandement réduit car sans tâtonnement.

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