Campus Gynécologie-Obstétrique
Item 93 : Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte – Leucocyturie
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Points essentiels
- Elles sont fréquentes : 10 % des femmes enceintes.
- Il peut s'agir de bactériurie asymptomatique, de cystites ou de pyélonéphrites.
- Le principal risque est celui d'accouchement prématuré (20 %) surtout en cas de pyélonéphrites.
- Les principaux germes sont des germes Gram – Escherichia Coli et plus rarement Proteus mirabilis (=> rechercher une lithiase phospho-amoniaco-magnésienne).
- Le traitement comporte une antibiothérapie par voie intraveineuse puis après 48 h apyrexie durable, un relais per os pendant 2 à 4 semaines.
- En l'absence d'amélioration (douleurs, hyperthermie persistante) en dépit d'une antibiothérapie adaptée, il faudra envisager le drainage d'un obstacle.