Campus Gynécologie-Obstétrique
Item 343 : Ulcérations ou érosion des muqueuses génitales
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Points essentiels
- Toute ulcération génitale doit faire évoquer une cause infectieuse et réaliser un bilan de MST complet.
- De façon systématique, on réalisera un examen direct au microscope à fond noir, une culture cellulaire pour recherche d'herpès, une sérologie HIV, TPHA et VDRL qui seront refaites à 3 mois.
- Les ulcérations herpétiques et de la varicelle sont assez proches sur le plan clinique avec des vésicules en bouquet sur un fond inflammatoire.
- L'ulcération syphilitique est très spécifique : unique, superficielle, non douloureuse, de 5 à 15 mm de diamètre, à fond propre, à limite nette et à base indurée avec une adénopathie inguinale satellite.
- Les ulcérations génitales jouent un rôle important dans la transmission et dans l'acquisition de l'infection par le VIH.