Cas clinique 1 : Aménorrhée secondaire
Scénario clinique

Mme X., 28 ans, vous consulte pour une aménorrhée secondaire depuis 4 ans. Les premières règles étaient régulières ; les premiers rapports ont eu lieu à 1? ans, date à laquelle elle prend une contraception orale (Minidrill*). Depuis l'arrêt de sa pilule il y a 4 ans elle est en aménorrhée, mais depuis 1 mois elle se plaint de céphalées. À votre examen vous retrouvez : 60 kg pour 1,65 m ; pas de signe d'hirsutisme, l'examen au spéculum et le toucher vaginal sont normaux, l'examen des seins ne retrouve rien d'anormal en dehors d'une galactorrhée bilatérale. La patiente ne prend aucun traitement.

Question 1

Quelle hypothèse diagnostique vous semble la plus probable d'après les données dont vous disposez ?


Question 2

Quels examens complémentaires biologiques prescrivez-vous ?


Question 3

Quels autres examens complémentaires demandez-vous ?


Question 4

Quel traitement médical peut-on envisager ? Dans quel cas ?


Question 5

Quel traitement chirurgical peut-on envisager ? Dans quel cas ?