Points essentiels
  • L'interrogatoire a un rôle essentiel dans le diagnostic étiologique des douleurs pelviennes.
  • Les deux principaux critères initiaux d'orientation sont l'intensité de la douleur (aiguë ou chronique) et la périodicité de la douleur par rapport aux règles.
  • En cas de douleurs aiguës, les principales étiologies à rechercher sont : la GEU, la torsion d'annexe et la rupture hémorragique de kyste.
  • En cas de douleurs chroniques, les principales étiologies à rechercher sont : les salpingites, l'endométriose et les dysfonctionnements ovariens.
  • Les dysménorrhées essentielles sont un motif fréquent de consultation.
  • Le traitement des dysménorrhées primaires repose sur les AINS ou les œstroprogestatifs.
  • Le traitement des dysménorrhées secondaires nécessite des explorations étiologiques.
  • La cœlioscopie peut être nécessaire dans l'exploration des douleurs pelviennes chroniques.