• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Diabète de type 1
      • 1.1 - Complications
        • 1 . 1 . 1 - Complications métaboliques
        • 1 . 1 . 2 - Complications dégénératives du diabète
        • 1 . 1 . 3 - Complications de la grossesse
        • 1 . 1 . 4 - Complications embryonnaires et fœtales
        • 1 . 1 . 5 - Complications néonatales
        • 1 . 1 . 6 - Devenir à long terme des enfants de mère diabétique de type 1
      • 1.2 - Principes du traitement
        • 1 . 2 . 1 - Traitement médical
        • 1 . 2 . 2 - Prise en charge obstétricale
        • 1 . 2 . 3 - Accouchement
        • 1 . 2 . 4 - Post-partum
    • 2 - Diabète de type 2
    • 3 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

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• Contacts

2  -  Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est trop banalisé, d'où un risque périnatal particulièrement élevé. Il s'agit souvent de femmes plus âgées, multipares, souvent obèses. En dehors des complications dégénératives qui sont rares, les autres complications maternelles et fœtales sont identiques à celles du diabète de type 1. La fréquence de l'HTA est plus élevée.

Les principes de traitement sont calqués sur ceux du diabète de type 1. La prise en charge préconceptionnelle est ici encore très importante, bien que souvent impossible. L'autosurveillance glycémique est fondamentale. Il faudra arrêter les hypoglycémiants oraux et mettre en route une insulinothérapie. Un début de grossesse sous hypoglycémiants oraux ne justifie pas à lui seul une interruption médicale de grossesse. Des doses élevées d'insuline sont souvent nécessaires du fait de l'insulino-résistance importante. Elle pourra être arrêtée à l'accouchement.