QCM 21
Question 21 / 22

Une femme âgée de 28 ans est agricultrice. En ramenant à l'étable son troupeau de vaches, elle reçoit un coup de sabot. Elle est hospitalisée avec une plaie profonde et contuse du genou droit ouverture de l'articulation. La radiographie ne décèle aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses dernières règles remontant à deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une gouttière plâtrée. Comme la patiente n'est pas à jour dans la vaccination antitétanique, elle reçoit des gammaglobulines spécifiques et la première injection de vaccin. Enfin, une antibiothérapie est prescrite : oxacilline (Bristopen*), 5 g/j.

Pour prévenir la phlébite sous plâtre, il est conseillé de prescrire chez cette femme enceinte :

de l'héparine.
de la Fraxiparine*.
de la Calciparine*.
une antivitamine K telle que le Sintrom.