Campus Gynécologie-Obstétrique
Item 20 : Prévention des risques fœtaux – Tabac
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Points essentiels
- Le tabagisme actif et même passif menace plus ou moins gravement la santé des enfants à naître.
- Le monoxyde de carbone (CO) a une affinité 200 fois supérieure à celle de l'oxygène pour l'hémoglobine.
- Les principales conséquences de l'intoxication tabagique sont : avortements spontanés, Grossesse Extra-Utérine (GEU), hypotrophie fœtale, accouchement prématuré, mort in utéro, Hématome Rétro-Placentaire (HRP), placenta prævia.
- L'utilisation systématique de l'analyseur de CO lors des consultations prénatales, aussi bien pour les femmes que pour leur conjoint, permet de leur faire prendre conscience de leur intoxication.
- Les substituts nicotiniques peuvent être prescrits chez la femme enceinte.
- Au moins 30 % des femmes fumeuses arrêtent spontanément, sans aide médicamenteuse ; mais le risque de récidive post-partum est important.
- Les raisons des rechutes du post-partum sont multiples : signes dépressifs, prise de poids, environnement familial ou professionnel de tabagisme passif, arrêt du tabagisme envisagé uniquement pour protéger le bébé et non pas dans une démarche personnelle pérenne.