Cas clinique 1
Scénario clinique

Mme Y., 22 ans, IG, consulte pour des métrorragies minimes à 32 SA. La grossesse s'est déroulée sans particularités. Elle n'a pas d'antécédents particuliers. Ces saignements sont associés à des céphalées modérées (rares chez cette femme).

À l'examen clinique :

  • TA 150/100 mm Hg,
  • Poids : 67 kg (+ 6 kg par rapport à la dernière consultation),
  • HU 26 cm,
  • Utérus souple,
  • Col long postérieur fermé.
  • Les bruits du cœur du fœtus sont perçus.
  • Il existe des œdèmes des membres inférieurs.
Question 1

Quel est votre diagnostic ?


Question 2

Quel examen complémentaire simple permet d'emblée de changer le pronostic ?


Question 3

En fait, il s'agit d'une pré-éclampsie modérée. Quels sont les éléments qui permettent de classer cette HTA gravidique ainsi ?


Question 4

Quels examens complémentaires doivent être prescrits ?


Question 5

Quelle est votre Conduite À Tenir (CAT) ?


Question 6

Quels signes de gravité doivent être recherchés ?


Question 7

Quelles sont les principales complications possibles ?


Question 8

Finalement, cette jeune femme est césarisée en raison d'une altération du rythme cardiaque fœtal. L'enfant pèse 2200 g, va bien. Quelle attitude préventive proposez-vous pour une prochaine grossesse ?