QCM 4
Question 4 / 4

Le diagnostic positif des phéochromocytomes et paragangliomes fonctionnels se repose sur :

l’usage du RAR qui réduit l’influence de l’heure, de la position et des apports sodés car la rénine et l’aldostérone évoluent dans le même sens.
la double détermination du RAR, puisque la sécrétion d’aldostérone est pulsée, ce qui entraîne une variation à court terme de ce rapport.
faire un test de stimulation par l’orthostatisme prolongé ou par le furosémide intraveineux pour repérer des défauts de stimulation en cas d’adénome de Conn.
la mesure des métanéphrines plasmatiques ou urinaires en employant le rapport métanéphrines urinaires totales sur créatinine avec un seuil de 0,354 μmol/mmol, l’imagerie-écho, scanner ou IRM et le depistage d’une maladie génétique associée.
La mesure des catécholamines produites de façon intermittente par le PH, a une valeur pronostique permettant de montrer une faible maturité sécrétoire par la faible proportion d’adrénaline.