Campus Dermatologie
Item 343 : Ulcération ou érosion des muqueuses orales et/ou génitales
Collège National des Enseignants de Dermatologie
Points essentiels
- L'érosion et l'ulcération sont des lésions élémentaires dont les étiologies sont orientées prioritairement par l'anamnèse et l'examen clinique.
- L'aphte est une forme particulière d'ulcération buccale caractérisée par son fond jaunâtre et son halo inflammatoire rouge.
- Une ulcération buccale chronique et indolore doit faire éliminer un carcinome épidermoïde.
- Une ulcération traumatique disparaît en 8 à 15 jours après la suppression de la cause.
- Une ulcération ou une érosion génitale récente doivent faire rechercher une infection sexuellement transmissible.
- L'herpès génital est une cause fréquente d'érosions génitales.
- Évoquer toujours la syphilis en présence d'une érosion ou d'une ulcération génitale.
- Cette question est centrée par deux exigences : pour les lésions buccales : reconnaître une maladie bulleuse auto-immune ; pour les lésions génitales : diagnostiquer une infection sexuellement transmissible (IST).
- La démarche diagnostique clinique doit être précise pour orienter et interpréter de façon optimale les examens complémentaires, en particulier microbiologiques.