Campus d'Anatomie Pathologique - Collège Français des Pathologistes (CoPath)
Item 272 (ex item 332) – Splénomégalie
1 - Prérequis
1 . 1 - Définition
La rate est un organe lymphoïde secondaire très vascularisé, d'environ 150 à 200 g, non palpable à l'état normal.
Toute rate cliniquement palpable correspond à une splénomégalie.
Possible confirmation en imagerie (> 14 cm), notamment chez les sujets obèses ou en cas d'ascite.
1 . 2 - Histologie de la rate
La rate est entourée d'une capsule fibreuse à partir de laquelle partent des travées conjonctives soutenant le parenchyme splénique (figure 1). Celui-ci est divisé en deux zones :
- la pulpe blanche, faite de nodules lymphoïdes dispersés, constituée de lymphocytes B et T ;
- la pulpe rouge, tissu lâche richement vascularisé (cordons de Billroth) contenant des macrophages.
Figure 1 : Aspect microscopique de rate normale. X = nodules lymphoïdes dispersés (pulpe blanche). Le reste du tissu correspond à la pulpe rouge
1/3