Points essentiels
• Pour le diagnostic de tuberculose, les prélèvements tissulaires doivent être adressés en bactériologie et en anatomie pathologique.
• Lésion élémentaire tissulaire quasi diagnostique : granulome épithélioïde et gigantocellulaire avec nécrose caséeuse centrale.
• Rechercher des BAAR visibles par la coloration de Ziehl-Neelsen permet d’affirmer la présence de mycobactéries.
• L’absence de BAAR après coloration de Ziehl ou l’absence de nécrose caséeuse n’élimine pas le diagnostic (la nécrose caséeuse est inconstante et les BAAR sont peu nombreux dans les lésions granulomateuses).