Points essentiels
• L’atteinte rénale au cours du lupus doit être systématiquement recherchée (bandelette urinaire).
• Une PBR est indiquée devant une hématurie avec protéinurie supérieure à 0,5 g/jour, une protéinurie supérieure à 1 g/j, ou en cas d’insuffisance rénale.
• Les lésions histologiques sont principalement glomérulaires, mais aussi tubulo-interstitielles et parfois vasculaires.
• Il existe six classes de glomérulonéphrites lupiques (classification de 2003 de l’International Society of Nephrology et de la Renal Pathology Society [ISN/RPS 2003]).
• La classe IV (GN membranoproliférative ± croissants, diffuse) est la plus fréquente et de pronostic réservé.