• L'examen anatomopathologique des biopsies œsophagiennes dans un contexte de reflux a comme but principal le diagnostic d'EBO, d'une éventuelle lésion tumorale ulcérée, l'identification possible de certains agents pathogènes à traitement spécifique (œsophagite à Candida/œsophagite herpétique).

• L'endobrachyœsophage (EBO) ou œsophage de Barrett est défini par la présence dans le bas œsophage d'une muqueuse de type glandulaire, visible en endoscopie.

• Il s'agit donc d'un diagnostic conjoint endoscopique et histologique.

• L'EBO est une lésion précancéreuse par la séquence métaplasie/dysplasie de grade croissant/cancer. En cas de dégénérescence cancéreuse d'un EBO, il s'agira forcément d'un adénocarcinome.

• Terminologie utilisée dans les comptes-rendus :

– métaplasie intestinale sans dysplasie ;

– métaplasie intestinale indéfinie pour la dysplasie (dysplasie douteuse) ;

– métaplasie intestinale avec dysplasie de bas grade ;

– métaplasie intestinale avec dysplasie de haut grade ;

– adénocarcinome.

• Il est recommandé que le diagnostic de dysplasie soit confirmé par la lecture des biopsies par un deuxième pathologiste.