• Quasiment tout tissu prélevé va faire l’objet d’un examen anatomopathologique, parfois uniquement à titre systématique. Mais les cellules et tissus peuvent aussi faire l’objet d’autres analyses.

• Lorsqu’un prélèvement cellulaire et/ou tissulaire est effectué/prescrit, il faut toujours préciser quel type d’analyse est souhaité sur le prélèvement et adresser le prélèvement au laboratoire adéquat.

• La technique histologique prend habituellement une journée (rajouter un jour en cas de dissection).

• L’analyse anatomocytopathologique se base sur l’interprétation d’images, souvent en fonction du contexte clinique.

• Pour les principales pathologies tumorales, l’INCa et la Société française de pathologie ont défini les informations essentielles à la prise en charge des malades et devant figurer sur un compte-rendu (données minimales).

• Pour les lymphomes, sarcomes, mésothéliomes et les tumeurs neuroendocrines rares, l’INCa a mis en place une double lecture systématisée par des réseaux de référence anatomopathologiques.

• Sur le bloc tissulaire conservé au laboratoire, il est possible de faire secondairement des études complémentaires à but sanitaire, et éventuellement des travaux de recherche (en suivant les règles en vigueur concernant l’information/consentement du patient, la confidentialité des données et la traçabilité).

• Il existe des cas où le prélèvement ne doit pas être adressé fixé au laboratoire :

– demande d’examen extemporané ;

– demande de recherche de graisses dans le tissu ;

– demande d’un examen en immunofluorescence directe ;

– tumeur pédiatrique, suspicion de lymphome, sarcome (congélation de tissu tumoral frais à but sanitaire recommandée avant la fixation – recommandations INCa 2011).

• Les analyses de biologie moléculaire non morphologiques peuvent être faites sur des cellules et tissus, et sont au mieux réalisées sur des prélèvements congelés. Ces analyses (sur cellules isolées, tissu frais, congelé ou fixé) doivent impérativement être effectuées après un contrôle morphologique du prélèvement.

• La définition, les applications, principes et limites de l’examen extemporané doivent être connus.