1 - Scanner multi barrettes des artères coronaires et de l’aorte

Le coroscanner ou scanner multi barrettes des artères coronaires a pur but de fournir une cartographie des artères coronaires afin d’étudier leur trajet et d’éventuelles lésions coronaires. L’avantage par rapport à la coronarographie est son caractère non invasif et la possibilité d’obtenir des images tridimensionnelles permettant une analyse des coronaires dans n’importe quel plan mais aussi une analyse des valves, des gros vaisseaux (aortoscanner pour l’aorte) et des cavités cardiaques.

En revanche, les temps de reconstruction pour l’acquisition des images est long, la résolution spatiale moins bonne et les doses d’irradiation quatre à cinq fois supérieures à celles d’une coronarographie.

Les limites techniques de cet examen sont :

Des troubles du rythme ou une fréquence cardiaque élevée rendant difficile la synchronisation des images à l’ECG du patient
Les artéfacts de mouvement et de reconstruction gênant l’interprétation
La présence de calcifications
L’absence d’apnée
Des artères de petite taille rendant leur analyse difficile.

Figure 1 : Visualisation du trajet de l’artère interventriculaire antérieure(IVA).

Figure 2 : reconstruction 3D d’une aorte avec dilatation de sa portion ascendante des sinus de Vasalva jusqu’au tronc artériel brachiocéphalique

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