2 - Principales indications et contre-indications des cures thermales

2 . 1 - Indications

En rhumatologie, les cures thermales s’appliquent à toutes les affections rhumatologiques chroniques ainsi qu’aux séquelles de traumatismes ostéoarticulaires.

L’arthrose, tout particulièrement la gonarthrose, la coxarthrose, l’arthrose digitale mais également les lombalgies, peuvent être une indication à des cures thermales. Les rhumatismes inflammatoires, qu’il s’agisse de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthropathie, du rhumatisme psoriasique peuvent également être des indications.

2 . 2 - Contre-indications

2 . 2 . 1 - Contre-indications générales

Il existe des contre-indications générales :

– les altérations sévères de l’état général ou les affections débilitantes ;
– l’insuffisance cardiaque grave, l’hypertension artérielle labile ;
– l’insuffisance veineuse : contre-indication à la balnéothérapie tout particulièrement en eau chaude ;
– les lésions cutanées non cicatrisées (plaies, escarres, eczéma) ;
– les maladies contagieuses ou évolutives ;
– les cancers récents.

2 . 2 . 2 - Contre-indications spécifiques

Il existe des contre-indications spécifiques aux rhumatismes inflammatoires :
– un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur en cours (risque d’infections opportunistes potentiellement sévères) ;
– une poussée inflammatoire.

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