Mme G, 76 ans, aux antécédents d’HTA traitée et de tabagisme actif à 50 paquets-années vient vous voir en urgence car « elle ne voit plus rien » de l’œil gauche depuis qu’elle s’est réveillée ce matin. Elle vous dit qu‘elle a été opérée il y a 5 ans d’une cataracte bilatérale et a eu du laser il y a 2 ans pour traiter une cataracte secondaire aux 2 yeux.
- LAF : Cornée claire, fluo négatif, chambre antérieure calme et profonde, implant de chambre postérieur en place, capsulotomie postérieure au laser YAG aux 2 yeux. Vous constatez une anisocorie : mydriase OG aréactive.
- FO : sans particularités à droite, vous êtes frappé au premier coup d’œil par la couleur blanche de la rétine à gauche.
Question
1
Que suspectez vous ? Argumentez.
Votre réponse :
Réponse attendue :
- OACR
Droite
Probablement d’origine athéromateuse
- Sur les arguments suivants :
Terrain
- Age
- Facteurs de risque cardiovasculaires ( tabagisme et HTA + âge )
Signes fonctionnels
- Acuité visuelle effondrée de l’œil droit
Examen physique
- Mydriase aréflective de l’œil droit
- FO : couleur blanche de la rétine (=œdème blanc)
- Signes cliniques négatifs : milieux clairs
Question
2
Quelles sont les signes classiques retrouvés au FO dans cette pathologie ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
- rétrécissement diffus du calibre artériel : artères grêles et filiformes et parfois courant granuleux
- œdème rétinien ischémique : blanc laiteux
- macula rouge cerise
- un embole est parfois visible
Question
3
Quelles sont les caractéristiques de l’oculo-motricité dans cette pathologie ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
- Oculomotricité extrinsèque normale
- Oculomotricité intrinsèque :
Abolition du réflexe photomoteur direct de l’œil concerné par l’OACR
Réflexe photomoteur consensuel à l’éclairement de l’œil sain conservé
Question
4
Votre réponse :
Réponse attendue :
- angiographie rétinienne à la fluorescéine des 2 yeux en l'absence de contre-indications
- à visée diagnostique :
Une absence ou un retard extrême de perfusion des branches artérielles de l’artère centrale de la rétine (peut prendre « un aspect en arbre mort »).
Un allongement du temps de remplissage artério-veineux rétinien.
- à visée étiologique :
Visualisation d’un embole
Etat vasculaire de l’œil controlatéral (sain en faveur d’un mécanisme embolique, pathologique en faveur d’un mécanisme thrombotique)
Question
5
Quel bilan étiologique réalisez-vous ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
EN MILIEU HOSPITALIER
EN URGENCE
BILAN CLINIQUE
- interrogatoire :
recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire
NB : chez le sujet jeune et/ou suspicion de maladie de système
- bilan immunologique :
Ac anti-nucléaires, Ac anti-Sm, Facteurs rhumatoïdes, ANCA, Ac antiphospholipides, sérologie TPHA-VDRL…
recherche de complexes immuns circulants, de cryoglobulinémie,…
dosage du complément
- bilan d'hémostase complet de thrombophilie :
• recherche de facteur V Leyden,
• déficit en protéine C ou S, en AT III
Question
6
Vous voyez arriver le même jour en urgence, un patient de 62 ans sans antécédents particuliers qui se plaint d’un voile de l’œil gauche constaté au réveil lui aussi et d’aggravation progressive. Il vous dit également qu’il a des céphalées fronto-temporales chroniques depuis 3 mois qu’il met sur le compte du « stress au travail ».
L’examen ophtalmologique retrouve :
- Une acuité visuelle corrigée de 10/10è P2 à l’OD et 2/10è P5 à l’OG
- Un tonus oculaire normal ODG
- LAF : segment antérieurs normaux ODG
- FO : RAS OD. La figure 1 montre le FO de l’OG
Que constatez vous sur cette rétinophotographie couleur de l’œil gauche ? Quel est votre diagnostic ? (sans justifier).
- NON, aucun examen ne doit retarder la mise en route du traitement. La corticothérapie générale ne négative pas les résultats de la biopsie d’artère temporale.