Cas clinique 1
Scénario clinique

Mathieu, 15 ans, vient vous voir en urgence pour un volumineux œdème de la lèvre supérieure apparu une heure auparavant. Vous apprenez que l'apparition de cet œdème fait suite à la prise de 2 comprimés d'ampicilline pris pour un mal de gorge. A l'examen, il n'y a pas de gêne respiratoire ni de dysphagie. Par contre, vous trouvez des lésions papuleuses et érythémateuses, arrondies et entourées d'un halo blanc, de la racine des cuisses, des avant-bras et sur le tronc. C'est le premier épisode de ce genre.

Question 1
  1. Quel est votre diagnostic et sur quels arguments sémiologiques?
  2. Quels autres diagnostics éliminez vous et pourquoi ?
  3. Quelles sont les caractéristiques de l'œdème ?
  4. Quels sont les mécanismes physiopathologiques mis en jeu au cours de cette manifestation clinique ?
  5. Quelle est la cause de cet épisode aigu ?
  6. Quelle va être votre attitude thérapeutique ?
  7. Quelle précaution à long terme adopterez-vous et pourquoi ?