Points essentiels
  • Urgence chirurgicale.
  • Diagnostic clinique : contracture, autres signes péritonéaux.
  • Examens paracliniques :
    • – ne doivent pas retarder la prise en charge ;
    • – évaluent le retentissement, précisent parfois l’origine ;
    • – le scanner est essentiel au diagnostic positif et causal.
  • Trois causes fréquentes :
    • – ulcère perforé ;
    • – appendicite ;
    • – perforation de diverticule sigmoïdien.
  • Traitement :
    • – symptomatique : voies veineuses, antalgiques, bilan pré-opératoire ;
    • – curatif : antibiothérapie probabiliste, large spectre ;
    • – chirurgie : traitement de la perforation digestive, lavage de la cavité péritonéale, drainages.