Une femme de 70 ans est porteuse d'une Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) connue depuis deux ans, stable et non traitée : elle ne présentait ni adénopathie périphérique ni splénomégalie et l'hémogramme était stable, avec des leucocytes à 20 G/L dont 80 % de lymphocytes, sans anémie ni thrombopénie (stade A). Depuis quelques jours, elle présente une sensation de malaise général et une pâleur. L'examen retrouve un subictère et une splénomégalie. Elle est apyrétique.

Compte tenu des éléments dont vous disposez, la complication à évoquer prioritairement est :