Points essentiels
  • Le lupus érythémateux systémique (LES) est très hétérogène dans sa présentation clinique ;
  • Les manifestations dermatologiques sont d’une grande aide diagnostique ;
  • Les signes cutanés « spécifiques » sont presque toujours déclenchés ou aggravés par l’exposition solaire ;
  • Les variantes de lupus discoïde (le plus souvent) et de lupus cutané subaigu (dans la moitié des cas) peuvent rester isolées ou pauci-symptomatiques sans évoluer vers un LES ;
  • Les signes cutanés « spécifiques » sont en règle très sensibles aux antipaludéens de synthèse et à la photoprotection ;
  • Les signes cutanés vasculaires (en particulier livedo, purpura, ulcère) sont souvent associés à un syndrome des antiphospholipides ;
  • Les atteintes rénales sévères et les manifestations neurologiques dominent le pronostic ;
  • La présence d’anticorps anti-ADN natif est l’élément clé du diagnostic biologique ;
  • Le traitement doit être adapté à la gravité de la maladie.