2  -  Principales étiologies de splénomégalie


La rate peut être touchée par diverses pathologies : maladies infectieuses, hématologiques, systémiques, hypertension portale, maladies de surcharge, localisation de tumeur solide.

Dans le monde, l'étiologie la plus fréquente est le paludisme.

En Europe et aux États-Unis, c'est l'hypertension portale puis l'hémopathie maligne.

Dans les zones tropicales, il s'agit de l'hémoglobinopathie.

  • Pathologies infectieuses :
    • bactériennes (syphilis, typhoïde, tuberculose…) ;
    • virales (VIH, EBV…) ;
    • parasitaires (paludisme, toxoplasmose, bilharziose…) ;
    • fongiques.
  • Pathologies hématologiques :
    • anémies hémolytiques congénitales ou acquises ;
    • syndrome lymphoprolifératifs (LLC, leucémie à tricholeucocytes…) ;
    • syndrome myéloprolifératifs (LMC, Vaquez, splénomégalie myéloïde…) ;
    • leucémies aiguës.
  • Hypertension portale, qu'elle qu'en soit l'étiologie (obstacle infra/intra/sus-hépatique).
  • Maladies de système : polyarthrite rhumatoïde, lupus.
  • Maladies de surcharge :
    • amylose ;
    • maladies métaboliques congénitales (maladie de Gaucher, Niemann-Pick).
  • Tumeurs de la rate :
    • kystes, angiome, hamartome ;
    • lymphomes de Hodgkin et non hodgkiniens ;
    • métastases.
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