Campus d'Anatomie Pathologique - Collège Français des Pathologistes (CoPath)
Item 268 (ex item 280) – Reflux gastro-œsophagien (RGO), chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale
1 - Physiopathologie des lésions
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est la remontée du contenu gastrique dans l'œsophage.
Le liquide gastrique (acide + pepsine) provoque l'inflammation de la muqueuse œsophagienne (œsophagite).
L'inflammation peut se compliquer de pertes de substance au niveau de la paroi :
- érosions : pertes de substance superficielles uniquement au niveau de l'épithélium malpighien ;
- ulcérations : pertes de substance intéressant la muqueuse et la sous-muqueuse ;
- ulcère : pertes de substance atteignant la musculeuse.
L'inflammation chronique peut se compliquer d'une sténose par fibrose (sténose peptique).
L'inflammation chronique peut se compliquer d'une métaplasie glandulaire de l'épithélium du bas œsophage, appelée endobrachyœsophage (EBO) ou œsophage de Barrett. Cette métaplasie glandulaire peut être de type gastrique ou intestinal. C'est surtout la métaplasie intestinale qui est à risque de transformation maligne en adénocarcinome.
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