Changements des conditions nutritives
D'abord, les espèces facultatives de Streptococcus, Enterococcus, Lactobacillus, Corynebacterium sont présentes dans les mêmes proportions que les anaérobies Peptostreptococcus, Propionibacterium, Eubacterium, Prevotella et Fusobacterium.
Puis, avec l'ancienneté de l'infection, on constate une prédominance des souches anaérobies, surtout à Gram négatif.
La disponibilité des éléments nutritifs, la faible pression partielle d'oxygène et les interactions bactériennes constituent des déterminants écologiques importants.
Les résidus de décomposition du tissu pulpaire et les fluides tissulaires, sérum surtout, composent la source nutritive essentielle, qui varie en fonction du temps.
Ensuite, les espèces protéolytiques interviennent. Rappelons que :
- les espèces du genre Porphyromonas possèdent un ensemble exceptionnel d'enzymes protéolytiques,
- Capnocytophaga, Peptostreptococcus, Treponema denticola sont protéolytiques,
- Fusobacterium nucleatum par sa toxine, induit une immunosuppression des systèmes de défense de l'hôte.