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DES d'Imagerie médicale 2015-2016 |
IRM Niveau 2
7 décembre 2015
Diffusion avancée IVIM A LUCIANI (Paris) Perfusion tissulaire CA CUENOD (Paris) Techniques avancées : JP TASU (Poitiers)
- Plan de Fourrier, remplissage spiral, technique propeller
- Techniques de synchronisation
- Intérêt des TE ultra courtsSpectro-IRM : S GRAND (Grenoble) Imagerie fonctionnelle d’activation A KRAINIK (Grenoble) Quantification de la stéatose : B GUIU (Montpellier) IRM Corps Entier : E DE KERVILER (Paris)
Médecine nucléaire
8 Décembre 2015
Introduction (Pr PY Salaün)
Historique et situation actuelle de la médecine nucléaire en France.Principe de la médecine nucléaire (Pr F. Kraeber-Bodéré)
- Physiologie du traceur
- Radioéléments les plus utilisés en TEP et TEMP
- Radiopharmaceutiques actuels et à venirInstrumentation : TEP et TEMP (Pr PY Salaün)
- Mode d’émission
- Technologie TEMP
- Technologie TEP
- Modalités hybridesApplications cliniques 1
Méthodes scintigraphiques conventionnelles et TEP en CancérologieExtension tumorale initiale et planification en radiothérapie (Pr E Hindie)
- Exemple du cancer pulmonaireGanglion sentinelle « le concept », la suspicion de récidive en TEP (Pr E Hindie)
- Exemple du cancer du seinL’évaluation thérapeutique précoce et en fin de traitement (Pr PY Salaün)
- Exemple du lymphomeApplications cliniques 2
Radiothérapie Interne Vectorisée (Pr E Hindie)
- Exemple du cancer différencié de la thyroïde
- Exemple des tumeurs endocrines digestives
- Exemple des lymphomes
- Exemple de la radiothérapie intra-artérielle hépatiqueVentilation et perfusion pulmonaire (Pr PY Salaün)
- Exemple de l’embolie pulmonairePerfusion et neurotransmission cérébrale (Pr A Kas)
- Exemple des démencesLa reconstruction osseuse (Pr PY Salaün)
- Exemple des pathologies osseuses bénignes et malignesExploration des pathologies endocriniennes (Pr E Hindie)
- Exemple de la pathologie thyroïdienne,
- Exemple de la pathologie parathyroïdienne
- Exemple des tumeurs endocrines
- Exemple des phéochromocytomes et paragangliomesLa Perfusion myocardique (Dr F Rouzet)
- Exemple de la cardiopathie ischémique
Technologies avancées
9 Décembre 2015
Systèmes de guidage des ponctions en radiologie interventionnelle. I. BRICAULT Imagerie cellulaire. O. CLEMENT Autopsie virtuelle et perspectives en imagerie medicolégale. G. GORINCOUR Innovations en radiologie interventionnelle vasculaire. J. IZAARYENE Imagerie moléculaire par IRM – Application à l’imagerie des altérations génétiques. B. TAVITIAN Imagerie moléculaire optique. F. COUILLAUD Thermothérapie par US focalisés guidée par IRM. H. TRILLAUD Caractérisation tissulaire par élastographie en IRM. P. GARTEISER Explorations scanner 4D. P. TEIXEIRA
Module professionnel niveau 2
10 Décembre 2015
Organisation des soins au niveau régional: V. Hazebroucq
- ARS, SROS
- Equipements lourds : réglementationActualités médico-légales en imagerie: V. Hazebroucq Organisation du système de santé en France : dépenses de santé, système conventionnel, gouvernance hospitalière: JC Delesalle, A.Rahmouni Les principaux modes d'exercice de la radiologie : JC Delesalle, P Cart/P Beroud/JP Pruvo
Principes généraux de gestion d'un service hospitalier et HU (P. BEROUD) Loi santé et organisation territorial (P. BEROUD) Principes généraux de gestion d'un cabinet libéral (JC DELESALLE)
- Structure coopératives : GCS, GIE, PPC, SCMStatuts des radiologues, rémunérations (JP PRUVO) Evolution dans le temps des organisations : R Rymer Téléradiologie : A. Rahmouni Démarche qualité sécurité en imagerie. Evaluations des pratiques professionnelles. Certification, Labellisation, Accréditation : E. Schouman-Claeys, L.Verzaux Nomenclature et tarification : D. Sirinelli, J.C. Leclerc
CCAM, cotation et valorisation des actes Procédures d'achat en milieu public et privé Principe de la T2A et valorisation de l'activité interne en milieu hospitalier
Référentiel thorax
11 Décembre 2015
Lecture du cliché standard –les signes élémentaires - L CASSAGNES Conduite à tenir devant la découverte fortuite d’un nodule pulmonaire - M LEDERLIN Bilan d’extension du cancer bronchique TNM - MP REVEL Imagerie des voies aériennes thoraciques - G DOURNES – F LAURENT Imagerie des masses médiastinales - G FERRETTI Imagerie des infections thoraciques de l’immunocompétent - A KHALIL Imagerie des infections thoraciques de l’immunodéficient - S BOMMART Embolie pulmonaire aigue - L CASSAGNES HTAP - L CASSAGNES Pathologie pleurale - JY GAUBERT PID – sémiologie - classification - PY BRILLET Imagerie de la pathologie professionnelle - G DOURNES – F LAURENT
RAYONS X ET TOMODENSITOMETRIE
11 & 12 Janvier 2016
Bases méthodologiques de l’imagerie (JP Tasu, Poitiers) Physiques du rayonnement X, (O. Ernst, Lille) Fonctionnement d’un système d’imagerie utilisant les rayons X (P. ROUSSET, Lyon) Paramètres influant l’image en radiologie, (JL Drapé, Paris) Principes de la tomodensitométrie, (I Bricault, Grenoble) Nouvelles techniques en tomodensitométrie (I Bricault, Grenoble) Radiologie numérique, (C de Bazelaire, Paris) Post traitements en tomodensitométrie, (S Willoteaux, Angers)
RADIOPROTECTION
12 & 13 Janvier 2016
Bases physiques utiles pour la radioprotection. Evaluation des doses. Contrôle de qualité. (S Balduyck) Nature et origine des rayonnements ionisants. Bases physiques permettant de comprendre la production des rayons X et gamma. Interaction des rayonnements ionisants avec la matière. Propriétés générales des rayons X et gamma, atténuation, absorption, diffusion et leurs conséquences. Radioactivité et radionucléides. Emissions particulaires. Formation de l’image radiologique et scintigraphique. Expositions aux radionucléides (médecine nucléaire, accidents et attentats). Grandeurs et unités en radioprotection. Exposition naturelle et artificielle. Facteurs influençant l’émission des rayons X. Systèmes antidiffusion, exposeur automatique. Evaluation des doses délivrées en radiologie conventionnelle. (Amélioration et contrôle de qualité des appareils. Impact sur la radioprotection. Radiobiologie. Effets probabilistes des RI en imagerie médicale : problème des faibles doses. (M Auboin Lahutte, J Rousset)
Effets biologiques des rayonnements ionisants. Effets moléculaires, cellulaires et tissulaires, mécanismes de réparation de l’ADN. Effets somatiques et génétiques des rayonnements ionisants. Effets pathologiques des rayonnements ionisants : effets stochastiques. Cancérogenèse, effets héréditaires. (M Auboin Lahutte, J Rousset)Effets pathologiques des rayonnements ionisants. Grossesse et RI (YS Cordoliani) Effets pathologiques des rayonnements ionisants : effets déterministes. Le risque déterministe (cutané, oculaire) lors des procédures interventionnelles. Grossesse et exposition médicale. Effets cancérogènes et tératogènes des rayonnements ionisants chez la femme enceinte. Réduction de dose chez les femmes enceintes et les enfants. Organisation de la radioprotection (M Bourguignon) Organismes internationaux, législation européenne, législation et réglementation française. Principes de protection des personnels. Exposition professionnelle et grossesse. Organisation de la radioprotection dans un service d’imagerie médicale et au bloc opératoire. Recueil et optimisation des doses en tomodensitométrie (E de Kerviler) Paramètres influant sur la dose délivrée en tomodensitométrie. Dispositifs matériels et logiciels permettant de réduire la dose. Evaluation des doses délivrées en tomodensitométrie. (E de Kerviler) Principes et mise en œuvre de la radioprotection (P Roch, D Sirinelli, H Ducou Le Pointe) Radioprotection des patients : niveaux de référence diagnostiques, guides des procédures et des examens. (P Roch) Objectifs et principes de la radioprotection du patient (justification, optimisation, principe de précaution et ses limites, la démarche « aussi bas que raisonnablement possible [ALARA] »). (D Sirinelli) Expositions médicales diagnostiques et thérapeutiques, nature et ordre de grandeur des doses reçues lors des expositions en pratique médicale, responsabilité médicale dans la demande et la réalisation des actes, information des patients. (D Sirinelli) Le principe de l’optimisation des doses. Moyens de réduction de dose. Mesures de la dose reçue lors d’une exposition. Comparaison du risque d’exposition et des autres risques médicaux. (H Ducou Le Pointe) Protection lors d’actes spécialement irradiants (H Brisse, M Nonent, M Sapoval) Scanner en pédiatrie : sédation, contention, optimisation des paramètres et des acquisitions. (H Brisse) Protection des opérateurs en radiologie interventionnelle : règles de base de la protection individuelle, mode d’emploi des équipements de protection, principes et moyens de dosimétrie active. (M Nonent) Protection du patient en radiologie interventionnelle. Règles de base d’utilisation des tables radiographiques dédiées : choix des paramètres, utilisation des dispositifs de réduction de dose, utilisation des systèmes de mesures de dose. Risque cutané et surveillance après des procédures itératives. (M Sapoval)
MODULE RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
14 Janvier 2016
Historique de la RI - La consultation en RI - Le bloc de RI . (Pr Chabrot)
- Environnement (salles innovantes, asepsie …)
- Responsabilité médico-légale (check-list, traçabilité …)
- RadioprotectionGénéralités sur la prise en charge en urgence. (Pr Chabrot)
Matériels en RI
- Ponction - drainage
- Cathéterisme
- Désobstruction : ATP, stent …
- Embolisation
- ThermoablationUrgences hémoragiques traumatiques. (Pr Chabrot)
Présentation générale des actes de RIConsultation et consentement éclairé. (Pr V Vidal)
Indications
Résultats et complications potentielles
Explications techniques sommairesPonction, drainage (Pr Vidal) Pr JF Deux-Vasculaire Pr P Chevallier - oncologie Pr A Feydi - ostéo-articulaire
ANATOMIE
15 Janvier 2016
Le coude (Thomas Le Corroller, Marseille) Radio-anatomie ORL (Jean Marc Gracier, Clermont-Ferrand) Organes génitaux masculins (Laurence Rocher, Paris) Le poignet (Xavier Demondion, Lille) Vascularisation et innervation de la vessie et de la prostate (Bruno Grignon, Nancy) Organes génitaux féminins (Isabelle Thomassin Naggara, Paris)
MODULE NATIONAL D'ENSEIGNEMENT RECHERCHE ET
INNOVATION EN IMAGERIE (R2I) DES RADIODIAGNOSTIC ET IMAGERIE MEDICALE
22 Février 2016
ARTICLE SCIENTIFIQUE
Règles de rédaction d'un article scientifique : depuis le choix du sujet jusqu'aux bases du plan rédactionnel. Philippe Soyer, Lariboisière .
- règles de rédaction (lecture) d’un article scientifique.
- Bases du plan rédactionnel d’un article scientifique
- Comment faire un bon mémoire de DES. Les erreurs à ne pas commettre.
P. SoyerMETHODOLOGIE
Les questions spécifiques en Imagerie. Quelle méthodologie, pour quelle question et avec quels outils ? Pr Gilles Chatellier, Université Paris Descartes, URC Paris Ouest.
G. Chatellier
RECHERCHE PETIT ANIMAL EN PRATIQUE
Laure Fournier. Gilles Renault. HEGP.
Pourquoi est-ce utile ? Comment faire ?
L. Fournier
G. Renault
MODULE PROFESSIONNEL NIVEAU 1
23 Février 2016
La responsabilité du radiologue: V. Hazebroucq La prise en charge du patient par le radiologue et son équipe pour un examen d’imagerie diagnostique
Les processus depuis la demande au résultat ; le rôle des acteurs (secrétariat,
manipulateurs...) et du radiologue, assurance qualité : Hervé LecletLa rencontre avec le patient: L. Ollivier Le compte-rendu : : S. Neuenschwander La multidisciplinarité, l'exemple des RCP : S. Neuenschwander La gestion de l'information et des données médicales en imagerie: P. Puech, F Lefevre
Les SIR, les PACS : P. Puech Les principaux standards (DICOM, IHE, HL7) : F. Lefevre Organisation des soins en imagerie – Notions médico-économiques (1) : 40 mn : P. Beroud
- Principes
- Exemples de cotation des actes d'imagerieNotions médico-économiques (2) : F Lefevre
IRM NIVEAU 1
24 et 25 Février 2016
Les bases de l’IRM : B KASTLER (Besançon)
- Principe RMN, FID
- Séquences de bases en écho de spinAcquisition - imagerie parallèle : F ODILLE - J FELBLINGER (Nancy) Localisation spatiale & Plan de Fourier 2D 3D : B KASTLER (Besançon) Séquences de spin écho rapide : B KASTLER (Besançon) Optimisation des séquences compromis paramètres (S/B) : F SCHNEIDER (Saint-Etienne)
Rapport signal / bruit, Temps d’acquisition, résolutionDangers de l'IRM, Contre-indications, claustrophobie, directive européenne : S LEHERICY (Paris) Imagerie rapide basée sur l’écho de gradient : E DE KERVILER (Paris)
Séquences d’écho de gradient, état d’équilibre, Echo planar, Imagerie parallèleDéplacement Chimique : O ERNST (Lille)
Imagerie Phase – Opposition de PhaseArtéfacts : D BEN SALEM (Brest) Flux + Angiographie : Ph DOUEK (Lyon) Diffusion : Applications au cerveau : C OPPENHEIM (Paris) quantification du fer O ERNST (Lille) Contraste Signal T1 T2 T2* Transfert de Magnétisation CA CUENOD (Paris)
MODULE PRODUITS DE CONTRASTE
26 Février 2016
Pharmacocinétique des produits de contraste, distribution, rehaussement :O. Clément Produits iodés : O. Clement Néphropathie des PDC iodés : N Grenier Aspects pratiques et organisationnels : O. Clement Hypersensibilité aux produits de contraste : D Laroche
Fibrose systémique néphrogénique : O. Clement Produits de contraste ultrasonores : JM Corréas Pharmacovigilance : A Lillo le Louet Produits gadolinés : A Luciani
REFERENTIEL DE PEDIATRIE
24 mai 2016
Risque, Responsabilité et Information - JF Chateil ORL – M. Guesmi Les pièges de la radiologie du thorax - H Ducou Le Pointe Radiopédiatrie -Thorax - Ch. Durand Génito-Urinaire – M. Alison / S. Franchi-Abella Urgences pelviennes et scrotales – K. Chaumoitre Masses abdominales – C. Cellier
25 mai 2016
Neurologie – N. Boddaert, D Grévent Digestif – O. Prodhomme Ostéoarticulaire – M. Panuel Cardiovasculaire – JN Dache Imagerie obstétricale – G Gorincour