Réponses cas clinique N°6
1- La radiographie thoracique de face montre la présence d’opacités nodulaires et réticulaires hilo-axillaires droite et gauche (flèches) avec des excavations multiples bilatérales.
2- Devant l’âge jeune du patient, l’antécédent de tuberculose mal traitée l’altération de l’état général et l’évolution sur 3 mois on évoque le diagnostic de rechute tuberculeuse, les autres diagnostics à évoquer sont la dilatation des bronches, la surinfection sur des séquelles de tuberculose et la greffe aspergillaire.
3- Le bilan à envisager chez ce patient doit comprendre la recherche de BK dans les expectorations avec un examen direct et culture et la sérologie aspergillaire.
