3.
3.
3 - Les autres causes de dyspnée
Elles sont nombreuses et variées.
En voici quelques unes :
- Une anémie
- Des troubles hydroélectrolytiques tels une acidose métabolique (insuffisance rénale, insuffisance hépatique, intoxication..)
- Un accident neurologique
- Une origine psychogène (diagnostic d’élimination)
3.
4 - Données de l’interrogatoire et de l’examen clinique
Les caractères de la dyspnée doivent être précisés afin d’orienter vers une étiologie et d’adapter les différents examens complémentaires.
On déterminera ainsi :
On rechercher des signes de mauvaise tolérance :
- Une polypnée supérieure à 30/mn
- Une cyanose
- Des sueurs
- Un tirage des muscles respiratoires accessoires (muscles intercostaux et sternocléïdomastoïdien)
- Une respiration abdominale paradoxale
- Des troubles de la conscience
- Des signes d’insuffisance circulatoire périphérique
- Une hypotension artérielle voire un état de choc
3.
5 - Examens complémentaires systématiques
Une fois ces caractéristiques recueillies, certains examens sont systématiques :
A ces examens d’autres peuvent être rajoutés pour confirmer les hypothèses retenues : l’échographie cardiaque, la scintigraphie pulmonaire de perfusion/ventilation, l’angioscanner, les explorations fonctionnelles respiratoires, le cathétérisme cardiaque droit et la fibroscopie bronchique.
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