Elles sont principalement basithoraciques augmentées à l’inspiration, associées à une dyspnée et de la toux. Les principales étiologies sont l’embolie pulmonaire, les pneumopathies aiguës infectieuses, les pneumothorax et les pleurésies.

a.      Le reflux gastro-œsophagien : la douleur est à type de brûlure, rétrosternale, ascendante et majorée à l’antéflexion.
b.      Le spasme œsophagien : la douleur peut simuler une douleur angineuse, elle est brève, non rythmée par les efforts et déclenchée par la déglutition
c.      L’ulcère gastro-œsophagien : la douleur est souvent épigastrique à type de crampe, postprandiale tardive soulagée par les repas et les pansements gastriques.
d.      La pancréatite aiguë : la douleur est intense, épigastrique, transfixiante permanente soulagée par le jeûne.
e.      La colique hépatique : Ces douleurs sont parfois trompeuses pouvant simuler un véritable angor ou inversement être les seuls symptômes d’une pathologie cardiovasculaire sous-jacente.Les douleurs hépatiques peuvent être liées à une cause hépatobiliaire (calculs biliaires)mais peuvent aussi être en rapport avec une insuffisance cardiaque se compliquant d’hépatalgies.

Ce sont des douleurs reproduites à la pression du grill costal, non rythmées par les efforts, de durée variable souvent à type de pointe. Elles peuvent être déclenchées par un mouvement de bras ou de tête. Le syndrome de Tietze, bénin, est une douleur de l’articulation chondrocostale ou sterno-claviculaire et est reproduite de manière exquise à la pression de ces articulations.

On retrouve : le zona et les hernies discales cervicales ou thoraciques.