Quelles sont les principales complications chirurgicales précoces après transplantation rénale ? Quel est leur degré général de gravité ?
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Les principales complications chirurgicales précoces après transplantation rénale sont :
les thromboses vasculaires artérielles et veineuses : elles sont très graves et se traduisent le plus souvent par la perte du greffon ;
les fistules urinaires. Leur pronostic dépend du mécanisme, les fuites de faible abondance d’origine vésicale peuvent être traitées médicalement, les fuites par nécrose urétérale nécessitent une reprise chirurgicale ;
les lymphocèles sont fréquentes et souvent bénignes. L’indication à un traitement chirurgical concerne principalement les lymphocèles compressives sur la voie urinaire du greffon ;
les hémorragies postopératoires sont rares, potentiellement graves en fonction de leur abondance et de leur étiologie. Les ruptures cataclysmiques d’anévrisme mycotique peuvent mettre en jeu le pronostic vital du patient.