Points essentiels
  • Les filarioses, nématodoses transmises par des arthropodes, font partie des grandes endémies tropicales avec une implication importante en santé publique et en socio-économie.
  • Des programmes internationaux de lutte portent sur l’arrêt de la transmission de l’onchocercose et des filarioses lymphatiques et concernent plusieurs centaines de millions de personnes.
  • L’onchocercose est une affection cécitante à terme dont les microfilaires comme les adultes sont dans le derme.
  • Les filarioses lymphatiques présentent une symptomatologie lymphatique aiguë par irritation et blocage des filaires adultes dans la circulation lymphatique, et des manifestations chroniques (hydrocèles et éléphantiasis) par la réaction dermique hypertrophique scléro- fibreuse réactionnelle autour des vers adultes.
  • La loase présente des signes spectaculaires comme la reptation des vers adultes sous la conjonctive ou les œdèmes de Calabar allergiques, migrateurs et fugaces, mais elle se complique d’atteinte systémique à terme et sous thérapeutique mal conduite (complications neurologiques, cardiaques et rénales).
  • Les mansonelloses, filarioses mineures doivent être distinguées des filarioses majeures, leurs microfilaires sont plus courtes et leurs sensibilités aux thérapeutiques classiques sont moindres.