Points essentiels
  • La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause en France de malvoyance : elle voit sa fréquence augmenter régulièrement du fait de l’augmentation de l’espérance de vie.
  • On distingue une forme précoce, la Maculopathie Liée à l’Âge (MLA), correspondant aux stades de début à l’apparition au fond d’oeil de «précurseurs», les drusen, et une forme évolué (DMLA), regroupant deux formes cliniques : forme atrophique et forme exsudative.
  • La forme exsudative correspond à l’apparition de néovaisseaux choroïdiens, responsables d’une baisse d’acuité visuelle et de métamorphopsies d’apparition brutale ; elle nécessite une consultation en urgence avec examen et angiographie du fond d’oeil permettant de poser les indications thérapeutiques.
  • Le traitement des formes exsudatives (néovaisseaux choroïdiens) repose sur les injections intraoculaires répétées d'anti-VEGF. La photothérapie dynamique peut être pratiquée en complément dans certains cas.
  • Dans les cas d’évolution sévère malgré le traitement, doit être proposé au patient une rééducation orthoptique associée à des aides visuelles.