Points essentiels
  • L’acuité visuelle se mesure de loin (échelle de Monoyer) et de près (échelle de Parinaud)
  •  L’étude de la réfraction débute par la mesure de l’AV non corrigée, fait appel à des techniques objectives (skiascopie, mesure de l’astigmatisme au Javal, autoréfractomètrie) suivies de l’interposition de verres sphériques (convexes ou concaves) ou cylindriques (convexes ou concaves) de puissance variable en avant de l’oeil pour permettre la meilleure AV corrigée.
  • Dans l’oeil normal ou emmétrope, les rayons parallèles se concentrent sur la rétine donnant spontanément une image nette.
  • Dans l’oeil myope, les rayons se concentrent en avant de la rétine
  • Dans l’oeil hypermétrope, les rayons se concentrent en arrière de la rétine
  • Dans l’oeil astigmate, la cornée présente des méridiens de puissance dioptrique différente 
  • Ces différentes anomalies de la réfraction peuvent se combiner
  • Correction optique de la myopie = verres sphériques concaves, lentilles de contact à bords épais, chirurgie réfractive
  • Correction optique de l’hypermétropie = verres sphériques convexes, lentilles de contact à bords fins, chirurgie réfractive
  • Correction optique de l’astigmatisme = verres cylindriques convexes ou concaves, lentilles de contact rigides, chirurgie réfractive
  • La perte de l’accomodation avec l’âge se traduit par une diminution de l’AV de près avec conservation de l’AV de loin chez le sujet emmétrope = presbytie
  • Correction de la presbytie par lunettes, lentilles de contact ou chirurgie (implant cristallinien multifocal, chirurgie cornéenne)