Points essentiels
  • Les occlusions veineuses rétiniennes (OVCR,OBVR) surviennent le plus souvent chez des sujets de plus de cinquante ans présentant un ou plusieurs facteurs de risque vasculaire (HTA, hypercholestérolémie, diabète, tabagisme). Leur survenue peut être favorisée par une hypertonie oculaire (+++).
  • Elles sont facilement diagnostiquées par le simple examen du fond d’oeil du fait d’un tableau clinique typique.
  • L’examen du fond d’oeil et l’angiographie fluorescéinique permettent d’individualiser deux formes cliniques : forme bien perfusée dite forme non-ischémique, et forme ischémique.
  • Dans certains cas, (sujet jeune, absence de facteurs de risque vasculaire ou formes bilatérales), il est nécessaire de pratiquer un bilan plus poussé à la recherche d’une affection systémique : anomalies primitives de la coagulation, syndrome des antiphospholipides, hyperhomocystéinémie.
  • Le traitement médical des occlusions veineuses rétiniennes est décevant.
  • Le traitement par photocoagulation au laser a deux buts : traitement de l’oedème maculaire d’une part, prévention des complications de l’ischémie rétinienne d’autre part.