Cas clinique 3 : PR + Ig MONOCLONALE (121+126) - suite
Scénario clinique

Après 3 mois de traitement, vous revoyez Madame A. P. qui a été suivie entre temps par son médecin traitant. Les douleurs articulaires ont presque totalement disparu depuis deux mois. La raideur matinale est de moins de 15 minutes. A l'examen, les articulations ont dégonflé, la synovite a régressé et le genou droit est sec. Les examens biologiques mensuels montrent une bonne tolérance du méthotrexate. En revanche, la mesure de la VS et la CRP sont pratiquement inchangées par rapport à la première consultation.

  • VS : 55 mm à la première heure
  • CRP : 34 mg/L
Electrophorèse
Immunofixation
Question 1

Comment interprétez-vous ces anomalies et que prescrivez-vous ?


Question 2

Comment interprétez-vous l'électrophorèse ? Electrophorèse (figure 3) :


Question 3

Que prescrivez-vous ?


Question 4

Comment interprétez-vous l'immunofixation (figure 4)


Question 5

et le dosage des immunoglobulines ?


Question 6

Quel traitement prescrivez-vous ?